絕經(jīng)子宮內(nèi)膜厚度
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度一般不超過5毫米。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可能與激素替代治療、肥胖、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。
絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜通常呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)。在超聲檢查中，正常絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度多維持在3-5毫米范圍內(nèi)。若厚度超過5毫米需引起警惕，可能與體內(nèi)雌激素水平異常有關。長期接受激素替代治療的女性可能出現(xiàn)內(nèi)膜增厚，這種醫(yī)源性因素需通過調(diào)整用藥方案控制。肥胖女性脂肪組織中芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，這種內(nèi)源性雌激素刺激也可能導致內(nèi)膜增厚。
病理性增厚需重點排查子宮內(nèi)膜病變。子宮內(nèi)膜息肉是常見的良性病變，超聲可見宮腔內(nèi)局灶性隆起伴內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜增生分為單純性、復雜性和不典型增生，后兩種有癌變風險。子宮內(nèi)膜癌早期可表現(xiàn)為異常子宮出血或超聲下內(nèi)膜增厚，確診需依賴診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。對于無出血癥狀但內(nèi)膜增厚的患者，醫(yī)生可能建議3-6個月后復查超聲，動態(tài)觀察變化情況。
建議絕經(jīng)后女性每年進行婦科檢查，包括盆腔超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。保持健康體重有助于調(diào)節(jié)激素平衡，減少高脂肪飲食攝入可降低雌激素的腸肝循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道流血、排液等癥狀時應立即就診，避免自行服用含雌激素的保健品或藥物。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇陰道超聲、宮腔鏡或診斷性刮宮等檢查手段，必要時進行組織病理學診斷以明確內(nèi)膜性質(zhì)。
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