原發(fā)性腸系膜腫瘤如何護(hù)理
原發(fā)性腸系膜腫瘤患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律復(fù)查監(jiān)測、控制并發(fā)癥風(fēng)險、保持適度活動、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行護(hù)理。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇低脂高蛋白飲食，減少紅肉攝入，增加魚類及豆制品比例。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。每日分5-6次少量進(jìn)食，減輕腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹脹時暫停乳制品，改用低乳糖配方營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
2、規(guī)律復(fù)查監(jiān)測
術(shù)后每3個月進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物CA125和CEA水平。保留所有影像學(xué)資料便于對比，發(fā)現(xiàn)異常包塊或指標(biāo)持續(xù)升高時需及時介入治療。攜帶既往病歷資料就診可提高診斷效率。
3、控制并發(fā)癥風(fēng)險
術(shù)后粘連性腸梗阻多發(fā)于術(shù)后1年內(nèi)，突發(fā)腹痛伴嘔吐需禁食并急診就診。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查，臥床時穿戴彈力襪預(yù)防血栓。記錄每日排便情況，出現(xiàn)黑便或血便提示可能存在消化道出血。
4、保持適度活動
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，從每日散步10分鐘開始逐步增量。練習(xí)腹式呼吸可改善膈肌功能，瑜伽中的貓牛式能緩解腰部僵硬。出現(xiàn)活動后持續(xù)疼痛應(yīng)暫停鍛煉并復(fù)查。
5、心理疏導(dǎo)
參加腫瘤患者互助小組可緩解焦慮情緒，正念冥想有助于改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時需尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
護(hù)理期間需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每月測量腰圍變化。每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇淡茶或檸檬水。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期消毒常用物品。記錄體溫和疼痛評分變化，夜間睡眠采用30度斜坡臥位可減少反流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降超過5%應(yīng)立即就醫(yī)。
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