老年癡呆癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善認(rèn)知功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。地中海飲食模式可延緩病情進(jìn)展，多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲能刺激大腦神經(jīng)突觸連接，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立結(jié)構(gòu)化日?；顒?dòng)清單。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)輕度認(rèn)知障礙有改善作用。音樂(lè)療法能激活邊緣系統(tǒng)，每周3次音樂(lè)欣賞可緩解焦慮情緒。光生物調(diào)節(jié)治療利用近紅外光穿透顱骨，促進(jìn)線(xiàn)粒體功能恢復(fù)，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

3、藥物治療

多奈哌齊片通過(guò)抑制膽堿酯酶提高乙酰膽堿濃度，適用于輕中度阿爾茨海默病。美金剛胺調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)，可延緩中重度患者功能退化?？ò屠≠N劑經(jīng)皮給藥維持穩(wěn)定血藥濃度，減少口服藥物胃腸道反應(yīng)。鹽酸美金剛口服溶液適用于吞咽困難患者，需監(jiān)測(cè)肝功能。加蘭他敏膠囊具有雙重膽堿酯酶抑制機(jī)制，可能改善注意力障礙。

4、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)在丘腦前核植入電極，對(duì)部分額顳葉癡呆患者有效。腦脊液分流術(shù)適用于合并正常壓力腦積水病例，可改善步態(tài)和尿失禁癥狀。這兩種手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)調(diào)整參數(shù)。

5、綜合管理

建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師和營(yíng)養(yǎng)師，定期評(píng)估MMSE量表評(píng)分。環(huán)境改造需移除居家安全隱患，安裝防滑地板和夜燈。抑郁癥狀可配合舍曲林片等抗抑郁藥，躁動(dòng)行為必要時(shí)使用小劑量喹硫平片控制。

患者日常應(yīng)保持充足日照時(shí)間，每日接觸自然光2小時(shí)有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。建議采用色彩鮮明的餐具提高進(jìn)食興趣，室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度避免體溫調(diào)節(jié)障礙。家屬需學(xué)習(xí)非藥物溝通技巧，記錄病情變化日記供復(fù)診參考，每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況和吞咽功能評(píng)估。社區(qū)可組織認(rèn)知康復(fù)小組活動(dòng)，通過(guò)集體游戲維持社交能力。