性病怎么判斷
性病可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史詢問等方式綜合判斷，常見性病包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等。若出現(xiàn)異常分泌物、皮膚黏膜病變或高危性行為史，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、臨床癥狀
性病常表現(xiàn)為生殖器或會(huì)陰部異常癥狀。淋病可出現(xiàn)尿道膿性分泌物伴排尿灼痛，女性可能有宮頸分泌物增多。梅毒一期表現(xiàn)為無痛性硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹。尖銳濕疣可見菜花樣贅生物，生殖器皰疹表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛。艾滋病早期可有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等非特異癥狀。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
淋病需取分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)，核酸檢測可提高靈敏度。梅毒通過血清學(xué)試驗(yàn)如TPPA、RPR檢測抗體。尖銳濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷，必要時(shí)行病理活檢。生殖器皰疹可進(jìn)行病毒DNA檢測。艾滋病需進(jìn)行HIV抗體篩查及確證試驗(yàn)。
3、病史詢問
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問性接觸史、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及演變過程。高危性行為包括無保護(hù)性交、多性伴或性工作者接觸史。需了解既往性病史、輸血史及吸毒史。配偶或性伴侶的健康狀況也是重要參考依據(jù)。
4、體格檢查
全面檢查生殖器及全身皮膚黏膜病變。男性需觀察尿道口有無分泌物，觸診睪丸附睪。女性需婦科檢查觀察宮頸糜爛、分泌物性狀。肛門周圍和口腔黏膜也可能出現(xiàn)梅毒疹或尖銳濕疣。全身淋巴結(jié)腫大可能提示艾滋病或梅毒二期。
5、影像學(xué)檢查
部分性病需影像學(xué)輔助評估。梅毒晚期可能進(jìn)行心血管造影排查主動(dòng)脈炎。艾滋病患者需定期胸部CT監(jiān)測機(jī)會(huì)性感染。盆腔超聲可評估淋病或衣原體感染導(dǎo)致的輸卵管積水等并發(fā)癥。
預(yù)防性病需堅(jiān)持使用避孕套、避免高危性行為，定期進(jìn)行性健康篩查。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，淋病可使用頭孢曲松鈉注射液，梅毒需注射芐星青霉素注射液，尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏，生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片，艾滋病患者需長期服用抗病毒藥物如齊多夫定片。治療期間禁止性接觸，性伴侶需同步檢查。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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