新生兒黃疸值23會引起腦癱嗎
新生兒黃疸值23毫摩爾/升屬于重度黃疸,可能引起膽紅素腦病,但發(fā)展為腦癱的概率較低。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,需根據(jù)出生時間、進(jìn)展速度、伴隨癥狀綜合評估風(fēng)險。
足月健康新生兒出生后3-5天出現(xiàn)黃疸值23毫摩爾/升時,若進(jìn)展緩慢且無嗜睡、拒奶等癥狀,經(jīng)藍(lán)光治療后多數(shù)不會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。早產(chǎn)兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸時風(fēng)險較高,膽紅素可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致急性膽紅素腦病,表現(xiàn)為肌張力異常、尖叫樣哭聲。及時進(jìn)行換血療法可降低腦損傷風(fēng)險。
當(dāng)膽紅素腦病未得到有效控制時,可能發(fā)展為核黃疸遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括手足徐動、聽力障礙、眼球運動障礙等錐體外系癥狀,這類情況約占重度黃疸患兒的極少數(shù)。真正符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例多合并早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等基礎(chǔ)疾病,單純由黃疸引起的腦癱更為罕見。
發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸值超過15毫摩爾/升時應(yīng)立即就醫(yī),監(jiān)測膽紅素水平變化趨勢。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。藍(lán)光治療期間注意保護(hù)眼睛和會陰部,定期檢測血清膽紅素直至降至安全范圍。
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