剖腹產(chǎn)容易大出血嗎
剖腹產(chǎn)存在大出血風(fēng)險,但發(fā)生率較低。大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤異常、凝血功能障礙等因素有關(guān),需通過術(shù)前評估和術(shù)中監(jiān)測預(yù)防。
剖腹產(chǎn)術(shù)中子宮切口血管豐富,若子宮收縮乏力可能導(dǎo)致出血量增加。胎盤前置或胎盤植入等異常情況會破壞子宮肌層血管結(jié)構(gòu),增加止血難度。凝血功能異?;颊咝g(shù)中可能出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血,需提前糾正凝血指標(biāo)。多數(shù)情況下通過縮宮藥物、縫合技術(shù)及輸血支持可有效控制出血。極少數(shù)因羊水栓塞或子宮破裂導(dǎo)致難以控制的大出血需緊急介入治療。
存在多次剖宮產(chǎn)史、巨大兒、多胎妊娠等高風(fēng)險因素時出血概率上升。前置胎盤合并胎盤植入患者出血量常超過2000毫升,需備足血制品。血小板減少癥或抗凝藥物使用會干擾凝血過程,需術(shù)前調(diào)整用藥方案。緊急剖宮產(chǎn)因缺乏充分術(shù)前準(zhǔn)備,比擇期手術(shù)更易發(fā)生嚴(yán)重出血。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測出血量、子宮復(fù)舊及血紅蛋白變化,早期下床活動促進(jìn)惡露排出。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物肝臟、瘦肉等幫助造血,避免生冷刺激食物。保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用促宮縮藥物,出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需及時就醫(yī)復(fù)查。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期超聲檢查子宮恢復(fù)情況。




