成人鼾癥最主要的治療方法是根據(jù)病因進(jìn)行個體化干預(yù)，主要包括行為生活方式調(diào)整、口腔矯治器治療、無創(chuàng)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療以及針對原發(fā)疾病的治療。

一、行為生活方式調(diào)整

這是治療單純鼾癥或輕度阻塞性睡眠呼吸暫停的基礎(chǔ)方法。對于因肥胖導(dǎo)致頸部脂肪堆積壓迫氣道的患者，減輕體重是核心措施。建議調(diào)整睡眠姿勢，采取側(cè)臥位睡眠，有助于避免舌根后墜。同時應(yīng)避免睡前飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物，并建議戒煙，因為這些因素會加重上氣道肌肉松弛，導(dǎo)致鼾聲加重。建立規(guī)律的作息時間也有助于改善睡眠質(zhì)量。

二、口腔矯治器治療

口腔矯治器適用于單純鼾癥及輕中度的阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?，尤其是下頜后縮者。其原理是在睡眠時佩戴，將下頜骨向前牽引，從而擴大咽腔氣道，防止軟組織塌陷。常見的類型有下頜前移矯治器和舌牽引器。使用前需由口腔科或睡眠?？漆t(yī)生進(jìn)行評估和取模定制，以確保佩戴舒適度和療效。治療初期可能有唾液增多、關(guān)節(jié)不適等反應(yīng)，通?？芍饾u適應(yīng)。

三、無創(chuàng)氣道正壓通氣治療

無創(chuàng)氣道正壓通氣是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的首選治療方法?；颊咴谒邥r佩戴鼻罩或面罩，機器持續(xù)輸送一定壓力的空氣，形成氣流“支架”撐開上氣道，從而消除呼吸暫停和鼾聲。常用的模式包括持續(xù)氣道正壓通氣和自動調(diào)壓氣道正壓通氣。該治療能有效改善夜間缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)，降低相關(guān)心腦血管疾病風(fēng)險。治療的依從性是療效的關(guān)鍵，需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步適應(yīng)并長期堅持使用。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于有明確上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、且其他治療方式效果不佳或無法耐受的患者。手術(shù)目的在于解除氣道梗阻。常見術(shù)式包括懸雍垂腭咽成形術(shù)，主要切除松弛的軟腭及扁桃體等組織以擴大口咽腔；以及鼻腔手術(shù)，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等，用于解決鼻腔阻塞問題。對于重度患者，可能需要進(jìn)行多平面手術(shù)或頜骨前徙術(shù)等更復(fù)雜的術(shù)式。手術(shù)存在一定風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

五、針對原發(fā)疾病的治療

部分鼾癥是其他疾病的繼發(fā)表現(xiàn)，治療需針對原發(fā)病。例如，甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫累及上氣道，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。對于因鼻竇炎、過敏性鼻炎等導(dǎo)致鼻塞的患者，需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥如氯雷他定片等進(jìn)行治療以通暢鼻腔。積極控制高血壓、糖尿病等合并癥也對改善整體狀況有益。

成人鼾癥的管理是一個綜合性的長期過程。除了接受上述專業(yè)治療外，日常生活中的維護(hù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)堅持控制體重，將體重指數(shù)維持在健康范圍。保持規(guī)律的體育鍛煉，如快走、游泳等有氧運動，有助于增強肌肉張力和改善心肺功能。飲食上注意清淡，晚餐不宜過飽，睡前數(shù)小時避免攝入咖啡因和酒精。營造良好的睡眠環(huán)境，保持臥室空氣流通、溫濕度適宜。定期隨訪睡眠?？漆t(yī)生，監(jiān)測治療效果并根據(jù)情況調(diào)整方案，是確保長期療效、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。對于伴有白天嗜睡的患者，應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，以防發(fā)生意外。