兒童鼾癥的治療方法有哪些
兒童鼾癥可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、腺樣體切除術(shù)、持續(xù)氣道正壓通氣等方式治療。兒童鼾癥通常由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫，改善通氣。選擇高度適宜的枕頭，避免頸部過度彎曲。家長需幫助幼兒固定睡姿，可使用防翻身枕輔助。合并過敏性鼻炎時(shí)，可抬高床頭減少鼻黏膜充血。
2、控制體重
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)加重氣道狹窄。建議每日保證充足運(yùn)動(dòng)，減少高糖高脂飲食。體重指數(shù)超過同年齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。家長需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化。
3、藥物治療
孟魯司特鈉顆?？捎糜谶^敏性鼻炎合并氣道高反應(yīng)性者，減輕黏膜水腫?？匪崮姿杀菄婌F劑能緩解鼻竇炎引發(fā)的鼻塞癥狀。對(duì)于細(xì)菌性扁桃體炎，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、腺樣體切除術(shù)
適用于腺樣體阻塞后鼻孔三分之二以上者。低溫等離子手術(shù)可精準(zhǔn)消融肥大腺樣體，術(shù)中出血少。術(shù)后需觀察有無鼻腔出血、發(fā)熱等情況。多數(shù)患兒術(shù)后鼾聲及張口呼吸癥狀明顯改善。
5、持續(xù)氣道正壓通氣
中重度阻塞性睡眠呼吸暫?；純盒枰归g佩戴呼吸機(jī)。壓力參數(shù)需經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后設(shè)定。初始使用可能出現(xiàn)鼻干、皮膚壓傷等不適，家長應(yīng)協(xié)助調(diào)整面罩松緊度并配合加濕器使用。
日常需保持臥室空氣流通，定期清洗床品減少塵螨。避免睡前過度興奮或進(jìn)食。觀察記錄打鼾頻率、呼吸暫停持續(xù)時(shí)間及白天嗜睡情況。若出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。治療期間建議每三個(gè)月進(jìn)行耳鼻喉科專科隨訪。
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