兒童骨腫瘤的分類
兒童骨腫瘤主要分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤兩大類,常見類型包括骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等。
1、良性骨腫瘤
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤,多發(fā)生于長骨干骺端,表現(xiàn)為無痛性骨性突起,生長緩慢。骨樣骨瘤好發(fā)于下肢長骨,典型癥狀為夜間加重的局限性疼痛,服用非甾體抗炎藥可緩解。單純性骨囊腫常見于肱骨和股骨近端,多為無癥狀的透亮病灶,可能因病理性骨折就診。
2、惡性骨腫瘤
骨肉瘤是兒童最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。尤文肉瘤多發(fā)生于骨盆和長骨骨干,常伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀。軟骨肉瘤在兒童中較少見,多發(fā)生于骨盆和肋骨,生長緩慢但易局部復(fù)發(fā)。
3、交界性骨腫瘤
骨巨細(xì)胞瘤雖歸類為良性但具有侵襲性,好發(fā)于長骨骨端,可能破壞骨質(zhì)導(dǎo)致病理性骨折。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫表現(xiàn)為膨脹性溶骨病變,常見于脊柱和長骨,可能引起神經(jīng)壓迫癥狀。
4、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移多見于5歲以下兒童,常表現(xiàn)為多發(fā)溶骨性破壞。白血病骨浸潤可導(dǎo)致骨痛、骨質(zhì)疏松和病理性骨折,多伴有貧血、出血傾向等血液系統(tǒng)異常。
5、其他罕見類型
朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥可表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)溶骨性病變。纖維結(jié)構(gòu)不良屬于骨發(fā)育異常,可能累及單骨或多骨,常伴有皮膚色素沉著和內(nèi)分泌異常。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不明原因骨痛、腫塊或活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、CT或MRI檢查。日常生活中需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注患兒心理狀態(tài)并提供必要支持。




