小兒癲癇病可以治療嗎
小兒癲癇病一般是可以治療的，主要通過藥物控制、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到神經(jīng)內(nèi)科就診。
1、藥物治療
多數(shù)患兒通過規(guī)范用藥可有效控制發(fā)作，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性減少異常放電，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，家長(zhǎng)不可自行增減藥量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。
2、生酮飲食
高脂肪低碳水化合物的生酮飲食可作為藥物難治性癲癇的輔助治療。該飲食能使機(jī)體產(chǎn)生酮體替代葡萄糖供能，改變腦部代謝環(huán)境。需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行，常見食物包括椰子油、牛油果、堅(jiān)果等，需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。
3、神經(jīng)調(diào)控
對(duì)于藥物控制不佳的患兒，可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。迷走神經(jīng)刺激器植入胸部皮下，通過電極定期刺激頸部迷走神經(jīng)，能降低大腦異常放電概率。治療需配合藥物使用，起效通常需要數(shù)月時(shí)間。
4、手術(shù)治療
明確致癇灶且藥物無(wú)效的局灶性癲癇可評(píng)估手術(shù)切除，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。術(shù)前需通過視頻腦電圖、PET-CT等精確定位病灶，術(shù)后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物治療一段時(shí)間。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)功能損傷。
5、日常管理
家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律作息，避免睡眠不足、閃光刺激等誘因。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，同時(shí)關(guān)注患兒心理狀態(tài)，避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒。學(xué)校需了解基本急救措施。
癲癇患兒需長(zhǎng)期規(guī)范治療，70%以上病例可通過藥物控制發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免擅自停藥導(dǎo)致發(fā)作加重。日常注意預(yù)防跌倒外傷，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)參與社交活動(dòng)有助于心理健康發(fā)展。
