手足口病防治指南
手足口病可通過接種疫苗、隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、癥狀監(jiān)測、及時(shí)就醫(yī)等方式防治。手足口病通常由腸道病毒感染引起，主要經(jīng)糞口或呼吸道傳播，常見于5歲以下兒童。
1、接種疫苗
EV71滅活疫苗是預(yù)防重癥手足口病的有效手段，適用于6月齡至5歲兒童。該疫苗可針對(duì)性預(yù)防腸道病毒71型感染，需接種2劑次間隔1個(gè)月。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，一般1-2天自行緩解。疫苗保護(hù)率較高，但不能預(yù)防其他腸道病毒亞型感染。
2、隔離防護(hù)
患兒需居家隔離至癥狀消失后7天，避免接觸其他兒童。家長護(hù)理時(shí)應(yīng)佩戴口罩，處理嘔吐物或糞便后需徹底洗手?；純翰途?、毛巾應(yīng)單獨(dú)使用并煮沸消毒。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)立即隔離，對(duì)密切接觸者觀察10天。
3、環(huán)境消毒
患兒居住環(huán)境需每日用含氯消毒劑擦拭門把手、玩具等高頻接觸物品。衣物床單用60℃以上熱水浸泡清洗。紫外線燈對(duì)空氣消毒效果較好，使用時(shí)需避開人體。廁所馬桶應(yīng)每日用漂白粉溶液沖洗，保持通風(fēng)干燥。
4、癥狀監(jiān)測
重點(diǎn)觀察發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹變化情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐或呼吸急促可能提示重癥傾向。家長需每日記錄體溫和皮疹數(shù)量，檢查口腔潰瘍是否影響進(jìn)食。嬰幼兒需監(jiān)測尿量以防脫水。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、四肢發(fā)涼或皮膚花紋等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即急診處理。重癥病例需住院接受丙種球蛋白、甘露醇等治療。輕癥可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解口腔潰瘍，發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸液。
日常應(yīng)注意兒童手衛(wèi)生，教導(dǎo)正確洗手方法。流行季節(jié)避免前往人群密集場所，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。患兒飲食宜選溫涼流質(zhì)，避免酸性食物刺激潰瘍。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，衣物陽光下暴曬6小時(shí)以上可有效滅活病毒。
