大人起水痘是怎么引起的
大人起水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。水痘多見于兒童，但成人感染后癥狀往往更嚴(yán)重，可能伴隨高熱、全身性皰疹、繼發(fā)感染等。水痘的發(fā)病原因主要有免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者、妊娠期激素變化、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素。
1、免疫力低下
成年人若存在艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或長(zhǎng)期處于疲勞、壓力狀態(tài)，可能導(dǎo)致免疫功能下降，增加水痘-帶狀皰疹病毒感染概率。感染后可能出現(xiàn)皰疹密集分布、持續(xù)高熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，并配合重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。
2、未接種疫苗
未接種水痘疫苗的成人對(duì)病毒完全無免疫力，接觸感染者后發(fā)病率超過90%。典型表現(xiàn)為頭面部和軀干先出現(xiàn)紅色丘疹，后發(fā)展為透明皰疹。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢，配合阿昔洛韋乳膏局部抗病毒，嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
3、密切接觸傳播
水痘通過飛沫和皰液傳播，在幼兒園、學(xué)校、軍營(yíng)等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。成人照顧患病兒童時(shí)若未佩戴口罩或接觸污染物，可能經(jīng)呼吸道或破損皮膚感染。發(fā)病初期有頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀，1-2天后出現(xiàn)特征性皰疹。需隔離治療至全部皰疹結(jié)痂，接觸者應(yīng)急接種疫苗。
4、妊娠期感染
孕婦因激素水平變化更易感染水痘，孕早期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可引發(fā)新生兒致命性水痘。需使用靜脈用免疫球蛋白被動(dòng)免疫，抗病毒治療首選阿昔洛韋注射液，禁用糖皮質(zhì)激素類藥物。
5、免疫抑制劑使用
器官移植后服用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的患者，感染水痘后易發(fā)展為出血性水痘或肺炎。皰疹可融合成大皰，皰液呈血性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫方案，聯(lián)合使用注射用膦甲酸鈉等強(qiáng)效抗病毒藥物。
成人水痘患者需單獨(dú)居住通風(fēng)房間，衣物餐具煮沸消毒，避免抓撓皰疹導(dǎo)致細(xì)菌感染。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，忌食海鮮、辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解。未患病成人建議接種水痘疫苗，尤其是教師、醫(yī)護(hù)人員等高危人群。
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