小孩晚上睡覺(jué)膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，通常表現(xiàn)為間歇性下肢疼痛；運(yùn)動(dòng)損傷多與劇烈活動(dòng)相關(guān)；滑膜炎或關(guān)節(jié)炎可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹；骨腫瘤較為罕見(jiàn)但需警惕。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象，與骨骼快速生長(zhǎng)而肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生于夜間，呈雙側(cè)對(duì)稱性，膝蓋周圍無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，建議白天避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或輕微骨裂。疼痛常集中于單側(cè)膝蓋，活動(dòng)時(shí)加重。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有跌倒史，局部是否出現(xiàn)淤青。輕微損傷可通過(guò)休息和冰敷改善，持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除骨折。

3、滑膜炎

病毒性感冒或細(xì)菌感染可能引發(fā)暫時(shí)性滑膜炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限?；純嚎赡馨橛械蜔幔议L(zhǎng)可測(cè)量體溫并觀察關(guān)節(jié)是否發(fā)燙。需就醫(yī)明確病因，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物控制炎癥。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨起關(guān)節(jié)僵硬是典型特征。疼痛可能持續(xù)數(shù)周，伴隨疲勞、皮疹等癥狀。家長(zhǎng)需記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，醫(yī)生可能開(kāi)具甲氨蝶呤片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變?cè)缙诳赡鼙憩F(xiàn)為夜間膝痛。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能觸及局部包塊。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子體重下降或夜間盜汗，應(yīng)立即進(jìn)行影像學(xué)檢查，確診需通過(guò)活檢病理。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥。日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，控制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。夜間疼痛時(shí)可嘗試抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至兒科或骨科就診完善X線、血常規(guī)等檢查。