喉嚨里感覺有異物哽著，醫(yī)學上稱為咽異感癥，可能由咽炎、胃食管反流、情緒因素、咽喉部新生物、莖突過長綜合征等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。

一、咽炎

咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥，是導致咽部異物感的常見原因?？赡芘c病毒感染、細菌感染、用嗓過度或吸入刺激性氣體等因素有關，通常表現為咽部干燥、灼熱、疼痛以及持續(xù)的異物感。治療上，醫(yī)生可能會根據病因開具藥物，例如針對細菌感染可使用阿莫西林膠囊，緩解局部癥狀可使用復方硼砂含漱液，減輕黏膜充血可使用西地碘含片。日常需注意休息，多飲水，避免辛辣刺激性食物。

二、胃食管反流

胃食管反流病是指胃內容物反流至食管、咽喉部，刺激局部黏膜產生炎癥和感覺異常。這與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關，通常表現為反酸、燒心、胸骨后灼痛，以及喉嚨異物感、慢性咳嗽等癥狀。治療需抑制胃酸，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊，促進胃腸動力可使用多潘立酮片，保護黏膜可使用鋁碳酸鎂咀嚼片。同時應調整飲食，避免過飽、睡前進食及高脂食物。

三、情緒因素

長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題可能導致或加重咽部異物感，這種情況常被稱為“癔球癥”。情緒波動會影響神經調節(jié)功能，使喉部肌肉緊張，產生哽噎感。通常這種異物感在注意力分散或睡眠時會減輕或消失。治療重點在于心理疏導和情緒管理，必要時可在心理科或精神科醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片。培養(yǎng)興趣愛好、進行放松訓練也有助于緩解癥狀。

四、咽喉部新生物

咽喉部位生長的良性或惡性新生物，如聲帶息肉、乳頭狀瘤、囊腫或腫瘤，可能直接占據空間或刺激神經，引發(fā)異物感。這可能與長期慢性刺激、吸煙、病毒感染等因素有關，通常表現為異物感持續(xù)存在且逐漸加重，可能伴有聲音嘶啞、吞咽疼痛或痰中帶血。診斷需依靠喉鏡檢查，治療取決于新生物性質，可能需要在耳鼻喉科進行手術切除，如支撐喉鏡下腫物切除術，術后需遵醫(yī)囑進行病理檢查與康復。

五、莖突過長綜合征

莖突是顱底顳骨下方伸出的骨性突起，當其長度、方位或形態(tài)異常，尖端觸及鄰近的血管、神經或咽部黏膜時，即可引起一系列癥狀。這與先天發(fā)育異常有關，通常表現為一側咽喉部的針刺感、牽拉感或異物感，可能在轉頭、吞咽時加重，有時可放射至耳部或頸部。確診需通過莖突X線或CT檢查。如果癥狀明顯，影響生活，可考慮耳鼻喉科行莖突截短術進行治療。

當出現喉嚨異物感時，首先應從生活方式入手進行調理。飲食上保持清淡，避免過熱、過辣、過甜的食物以及濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，這些都可能加重黏膜刺激或胃食管反流。保證充足的飲水，有助于保持咽喉部濕潤。同時，注意休息，避免過度用嗓和長時間大聲說話。如果從事可能接觸粉塵或化學氣體的工作，應做好職業(yè)防護。學會管理壓力，通過散步、聽音樂等方式放松心情，因為情緒緊張常常是癥狀遷延不愈的重要因素。如果經過一段時間的自我調整，癥狀仍未緩解，或出現了吞咽困難、疼痛、聲音嘶啞、體重下降等警示信號，務必及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過專業(yè)的檢查明確病因，以免延誤治療。