后槽牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因有關(guān)。后槽牙疼痛通常表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性銳痛，可能伴有牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀，可通過口腔檢查、X線片檢查等方式明確診斷。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，后槽牙咀嚼面窩溝容易殘留食物殘渣，滋生細(xì)菌產(chǎn)酸破壞牙釉質(zhì)。疼痛初期可能僅在進(jìn)食冷熱酸甜食物時出現(xiàn)一過性敏感，隨著齲洞加深接近牙髓會引起持續(xù)性疼痛。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料，日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防。

二、牙髓炎

牙髓炎常由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染發(fā)炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間平臥時疼痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。急性期牙髓腔內(nèi)壓力增高可能導(dǎo)致跳痛，慢性期可能轉(zhuǎn)為鈍痛。治療需通過根管治療清除感染牙髓，配合使用奧硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，嚴(yán)重時需進(jìn)行牙髓血運重建術(shù)。

三、根尖周炎

根尖周炎多因牙髓炎擴散至牙根尖周圍組織引起，典型癥狀為咬合時疼痛明顯，患牙有浮起感，可能伴有牙齦膿包或面部腫脹。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，X線片可見根尖周陰影。治療需進(jìn)行根管引流配合服用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，形成膿腫時需切開排膿。

四、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣，細(xì)菌感染引發(fā)冠周組織紅腫疼痛，張口受限伴頜下淋巴結(jié)腫大。炎癥擴散可能引起頜面部間隙感染，反復(fù)發(fā)作需拍攝曲面斷層片評估智齒位置。急性期需用氯己定含漱液沖洗盲袋，口服羅紅霉素膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，炎癥消退后建議拔除智齒。

五、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋，可能因咀嚼硬物或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致，裂紋深達(dá)牙本質(zhì)時遇冷熱刺激會出現(xiàn)尖銳疼痛，咬合特定點位時疼痛加劇。裂紋延伸至牙髓腔可引起牙髓炎癥狀，使用染色法或顯微鏡可輔助診斷。淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨拋光，較深裂紋需做全冠修復(fù)保護(hù)，若已傷及牙髓需行根管治療。

后槽牙疼痛期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，進(jìn)食溫軟食物減少刺激，保持口腔衛(wèi)生使用牙線清潔牙縫。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題，對于反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或嚴(yán)重牙體缺損應(yīng)及時就醫(yī)，避免炎癥擴散引起頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。長期夜間磨牙者可使用頜墊保護(hù)牙齒，戒煙限酒有助于維持口腔黏膜健康。