乳腺癌早期的主要癥狀包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常以及腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

一、無(wú)痛性乳房腫塊

早期乳腺癌常表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊，觸診時(shí)活動(dòng)度較差。這種腫塊通常沒(méi)有明顯疼痛感，可能在洗澡或自我檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊生長(zhǎng)速度因人而異，部分患者會(huì)伴隨乳腺組織增厚感。由于早期腫塊體積較小，容易被誤認(rèn)為良性增生，建議通過(guò)乳腺超聲配合鉬靶檢查進(jìn)行鑒別。

二、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需引起警惕。溢液可能來(lái)自單側(cè)乳管的局部病變，常表現(xiàn)為內(nèi)衣上發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴狀分泌物。當(dāng)溢液伴有乳房脹痛或乳頭瘙癢時(shí)，可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或早期癌變相關(guān)。特別是自發(fā)性、持續(xù)性單孔溢液，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳管鏡檢查。

三、皮膚改變

腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，即局部皮膚凹陷類(lèi)似小酒窩。部分患者會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變，由于淋巴回流受阻導(dǎo)致皮膚毛孔明顯。炎癥性乳腺癌早期可能表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，觸診時(shí)有明顯增厚感。

四、乳頭乳暈異常

乳頭方向改變或乳暈區(qū)皮膚糜爛需要重點(diǎn)關(guān)注。當(dāng)腫瘤位于乳頭后方時(shí)，可導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜。佩吉特病則表現(xiàn)為乳暈周?chē)鷿裾顦痈淖?，伴有脫屑和結(jié)痂，易與普通濕疹混淆。

五、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移最早累及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。早期可觸及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度尚可的腫大淋巴結(jié)，隨著病情進(jìn)展可能融合成團(tuán)。部分患者可能在發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶前先觸及腋下腫塊，這種情況需要完善前哨淋巴結(jié)活檢。

建議女性每月在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針按壓整個(gè)乳房及腋窩區(qū)域。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺彩超檢查，50歲以上建議結(jié)合鉬靶篩查。日常保持均衡飲食，控制動(dòng)物脂肪攝入，適當(dāng)增加膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平，避免長(zhǎng)期熬夜和情緒波動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化，應(yīng)及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查和必要時(shí)病理活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，確診患者應(yīng)遵從醫(yī)囑完成綜合治療方案。