佝僂病什么癥狀呢
佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力和神經(jīng)興奮性增高等癥狀。佝僂病通常由維生素D缺乏引起，可能導(dǎo)致方顱、雞胸、X型腿或O型腿、脊柱側(cè)彎等骨骼畸形，以及夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等非特異性表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑補充維生素D和鈣劑。
1、骨骼畸形
佝僂病患兒早期可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、顱骨軟化，隨著病情進展可發(fā)展為方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸。下肢承重后易出現(xiàn)O型腿或X型腿，脊柱可能后凸或側(cè)彎。這些改變與軟骨細胞分化異常、骨樣組織堆積有關(guān)，需通過X線檢查評估骨骼病變程度。
2、肌肉無力
低血磷會導(dǎo)致近端肌力減弱，表現(xiàn)為坐立困難、行走遲緩，嬰幼兒可能出現(xiàn)抬頭不穩(wěn)。嚴重者腹肌張力下降可致蛙狀腹。肌肉癥狀與鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)，需通過血清鈣、磷及堿性磷酸酶檢測輔助診斷。
3、神經(jīng)興奮性增高
患兒常出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧不安、多汗等癥狀，枕部頭發(fā)因摩擦脫落形成枕禿。這些表現(xiàn)與維生素D缺乏引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需注意與缺鐵性貧血等疾病鑒別。
4、生長發(fā)育遲緩
出牙延遲、前囟閉合晚于18個月、身高體重增長緩慢是常見表現(xiàn)。長期未治療可能影響最終身高，需定期監(jiān)測生長曲線。營養(yǎng)評估應(yīng)包括母乳喂養(yǎng)情況、輔食添加時間及日照是否充足。
5、其他系統(tǒng)癥狀
嚴重病例可能出現(xiàn)低鈣抽搐、手足搐搦等危急表現(xiàn)。部分患兒合并反復(fù)呼吸道感染，與胸廓畸形影響肺功能有關(guān)。實驗室檢查可見25-羥維生素D水平降低，甲狀旁腺激素代償性升高。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開始補充。增加戶外活動時間，每天日照15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。已確診患兒需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑、碳酸鈣D3顆粒等藥物，定期復(fù)查血鈣磷及骨骼X線。家長應(yīng)注意觀察患兒運動發(fā)育里程碑，避免過早強迫站立行走加重下肢畸形。
