附睪炎可能影響生育，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可恢復(fù)生育功能。附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿液反流等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。

急性附睪炎未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，導(dǎo)致附睪管堵塞或瘢痕形成，影響精子運(yùn)輸。細(xì)菌性附睪炎常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌和淋球菌，炎癥反應(yīng)會(huì)破壞附睪微環(huán)境，降低精子活力。部分患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)附睪受累，進(jìn)一步增加不育風(fēng)險(xiǎn)。慢性附睪炎可能引起附睪硬結(jié)，通過(guò)體檢或超聲可發(fā)現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)改變。少數(shù)反復(fù)發(fā)作的附睪炎患者可能合并睪丸萎縮，造成生精功能障礙。

先天性輸精管畸形合并附睪炎的患者生育力受損較明顯，需通過(guò)精液分析評(píng)估精子質(zhì)量。結(jié)核性附睪炎可能造成廣泛管道破壞，這類患者往往需要輔助生殖技術(shù)助孕。長(zhǎng)期未控制的衣原體感染可能誘發(fā)免疫性不育，產(chǎn)生抗精子抗體。部分患者附睪炎治愈后仍存在精液參數(shù)異常，需持續(xù)隨訪3-6個(gè)月。極少數(shù)患者因附睪膿腫導(dǎo)致睪丸血供障礙，可能需手術(shù)切除受影響組織。

附睪炎患者應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退，飲食需避免辛辣刺激食物。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，持續(xù)觀察精子濃度和活力變化。合并泌尿系統(tǒng)異常者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病，如前列腺炎或尿路結(jié)石等。