化療后手臂疼痛可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由化療藥物刺激神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、肌肉勞損、淋巴回流障礙或心理因素等原因引起。

1、熱敷緩解

使用40℃左右溫?zé)崦矸笥谔弁床课?0-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解藥物代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致的神經(jīng)刺激癥狀。注意避免溫度過高造成燙傷，皮膚破損時(shí)禁止熱敷。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或加巴噴丁膠囊等藥物。這些藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，減輕神經(jīng)病理性疼痛。使用前需評估肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、適度活動

進(jìn)行握力球訓(xùn)練、上肢抬舉等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次5-10分鐘。運(yùn)動能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，但需避免提重物或劇烈甩臂。淋巴水腫患者應(yīng)配合彈力袖套使用，運(yùn)動后抬高患肢15-20分鐘。

4、營養(yǎng)支持

增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg。適量補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)，但需與化療藥物間隔2小時(shí)服用。

5、心理疏導(dǎo)

通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善痛覺敏感。

化療期間保持每日飲水1500-2000ml，避免咖啡因飲料。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、皮膚變色或活動障礙，應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生評估是否需調(diào)整化療方案或進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。