脊骨神經(jīng)痛如何治療

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脊骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。脊骨神經(jīng)痛通常由椎間盤突出、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天，選擇硬板床采取屈膝側(cè)臥位減輕椎間壓力。避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動，日常使用腰托提供支撐，通過減少機(jī)械性刺激緩解神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。

二、物理治療

急性期采用超短波、紅外線照射等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，配合牽引治療增大椎間隙距離。物理治療能改善脊柱穩(wěn)定性，減輕神經(jīng)根粘連。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于劇烈疼痛可使用曲馬多緩釋片短期鎮(zhèn)痛。藥物治療需配合肝功能監(jiān)測，避免胃腸道不良反應(yīng)。

四、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液至受累神經(jīng)周圍。該方法能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)，適用于藥物治療效果不佳的神經(jīng)根性疼痛，效果通常維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等術(shù)式。手術(shù)旨在解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

脊骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時間維持單一姿勢，睡眠時選擇高度適宜的枕頭。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作，注意腰部保暖避免受涼。飲食中適當(dāng)增加高鈣食物如牛奶、豆制品，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌力減退時應(yīng)及時復(fù)查，治療期間遵醫(yī)囑定期調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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