怎么區(qū)分甲亢和橋本
甲亢和橋本甲狀腺炎可通過癥狀表現(xiàn)、抗體檢測、甲狀腺功能檢查等方式區(qū)分。甲亢主要表現(xiàn)為代謝亢進癥狀,橋本甲狀腺炎早期可能無癥狀或表現(xiàn)為甲狀腺腫大。
1、癥狀差異
甲亢患者通常出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、易怒等代謝亢進癥狀,部分患者伴有突眼。橋本甲狀腺炎早期多數(shù)無癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)甲狀腺無痛性腫大,晚期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。
2、抗體檢測
橋本甲狀腺炎患者血清中通??蓹z測到高滴度的抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。甲亢患者這些抗體通常為陰性,但格雷夫斯病患者可能檢測到促甲狀腺激素受體抗體。
3、甲狀腺功能
甲亢患者甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平降低。橋本甲狀腺炎早期甲狀腺功能可能正常,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素水平升高。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查顯示橋本甲狀腺炎患者甲狀腺通常呈彌漫性腫大,回聲不均勻。甲亢患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)因病因不同而異,格雷夫斯病可見甲狀腺血流信號增強。
5、病理檢查
橋本甲狀腺炎細針穿刺活檢可見淋巴細胞浸潤和濾泡破壞。甲亢患者病理表現(xiàn)因病因不同而異,格雷夫斯病可見濾泡上皮增生。
對于疑似甲亢或橋本甲狀腺炎的患者,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范檢查和治療,不要自行用藥或調(diào)整藥物劑量。




