鼻息肉的長期用藥

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鼻息肉患者通常需要長期用藥控制癥狀，常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。

鼻用糖皮質(zhì)激素是鼻息肉長期治療的一線藥物，能夠減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫，縮小息肉體積。常用藥物有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑。這類藥物需要規(guī)律使用才能維持效果，通常建議每日定時(shí)噴鼻，使用前應(yīng)清潔鼻腔。部分患者可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血，一般不影響繼續(xù)用藥。

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片和地氯雷他定片可緩解鼻息肉伴隨的過敏癥狀。這類藥物對(duì)打噴嚏、鼻癢效果較好，但對(duì)縮小息肉作用有限。長期使用時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整用藥頻率。

白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的鼻息肉患者。該藥物通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用，需要持續(xù)服用才能維持療效。常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適，通常程度較輕。對(duì)于頑固性鼻息肉，可能需要聯(lián)合使用上述多種藥物。

對(duì)于藥物治療效果不佳的鼻息肉患者，可考慮短期使用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。這類藥物能快速減輕炎癥和縮小息肉，但因潛在副作用不宜長期使用。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，并注意逐步減量停藥。

部分患者可能使用生理鹽水鼻腔沖洗作為輔助治療。這種方法能清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜刺激。建議使用專用洗鼻器和無菌生理鹽水，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。沖洗后可立即使用鼻噴藥物，有助于藥物吸收。

鼻息肉患者應(yīng)保持規(guī)律用藥，即使癥狀緩解也不應(yīng)自行停藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情，根據(jù)息肉變化調(diào)整治療方案。日常生活中需避免接觸過敏原和刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤。如出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、嗅覺減退或面部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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