胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理
胸腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、疼痛管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。胸腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
胸腰椎壓縮性骨折患者需絕對(duì)臥床4-8周,選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)??稍谘巢繅|軟枕維持生理曲度,減輕椎體壓力。臥床期間定期檢查皮膚,預(yù)防壓瘡。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。配合冰敷或熱敷,每次15-20分鐘。慢性疼痛患者可采用低頻脈沖電刺激等物理療法。
3、體位調(diào)整
仰臥位時(shí)雙膝下墊枕保持微屈,側(cè)臥位時(shí)兩腿間夾軟枕。避免久坐或彎腰動(dòng)作,起床時(shí)先側(cè)身再用上肢支撐。可使用胸腰椎支具固定,但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí),防止肌肉萎縮。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后2周開始踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮,4周后逐步增加腰背肌功能鍛煉。恢復(fù)期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等訓(xùn)練,強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期臥床易引發(fā)焦慮抑郁,家屬應(yīng)多陪伴溝通。可通過聽音樂、閱讀分散注意力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。鼓勵(lì)患者參與康復(fù)計(jì)劃制定,增強(qiáng)治療信心。
胸腰椎壓縮性骨折患者需保證每日鈣攝入800-1000毫克,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,戒煙酒避免影響骨愈合。3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨密度及X線。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




