治療早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、心理行為療法

心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段，包括停動技巧訓(xùn)練和擠壓法。停動技巧訓(xùn)練指在性生活中感覺臨近射精時暫停動作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時用手指按壓陰莖系帶處，抑制射精反射。這兩種方法需伴侶配合重復(fù)進行，幫助患者建立對射精的控制力。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，部分患者可能存在童年性創(chuàng)傷或錯誤性觀念，需通過認知行為治療糾正。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用時在性生活前20分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。需注意使用后可能影響勃起硬度，過量使用可能導(dǎo)致伴侶陰道麻木。此類藥物對由龜頭神經(jīng)分布密集或包皮過長導(dǎo)致的早泄效果較好，但無法解決心理性因素。

3、口服藥物

達泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長射精潛伏期。達泊西汀片作為唯一獲批治療早泄的處方藥，需在性生活前1-3小時服用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用，長期使用需監(jiān)測肝功能。這類藥物對合并抑郁癥或廣泛性焦慮的早泄患者具有雙重改善作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛或肝經(jīng)濕熱有關(guān)。金鎖固精丸可補腎澀精，適用于性生活頻繁導(dǎo)致的腎虛早泄；歸脾丸能調(diào)理心脾兩虛型早泄，伴隨心悸失眠癥狀；龍膽瀉肝丸適合肝經(jīng)濕熱所致的急躁易怒伴早泄患者。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，通過調(diào)節(jié)任督二脈改善射精控制力。中藥調(diào)理需辨證施治，療程通常需要2-3個月。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度，術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對合并包皮過長的患者有幫助，可減少龜頭過度刺激。手術(shù)治療存在不可逆風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固效果。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫和熬夜。飲食可適量食用山藥、核桃、牡蠣等富含鋅元素的食物。進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，每日收縮肛門肌肉50-100次。性生活前可通過戴雙層避孕套減少摩擦刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解，避免抱怨加重心理壓力。若早泄持續(xù)影響生活質(zhì)量，建議到男科或泌尿外科進行專業(yè)評估，制定個性化治療方案。