腎虛性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)是兩種常見的脫發(fā)類型，分別與中醫(yī)的腎精不足和西醫(yī)的皮脂分泌異常有關(guān)。腎虛性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)質(zhì)細(xì)軟，常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀；脂溢性脫發(fā)則表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)脫落增多，多與雄激素水平過高或遺傳因素相關(guān)。兩者可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腎虛性脫發(fā)

腎虛性脫發(fā)多因長(zhǎng)期勞累、熬夜或先天稟賦不足導(dǎo)致腎精虧虛，毛囊失去濡養(yǎng)而脫落?；颊叱０橛醒ニ彳洝⒁鼓蝾l多、畏寒肢冷等腎陽(yáng)虛癥狀，或潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)等腎陰虛表現(xiàn)。中醫(yī)治療可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)或滋補(bǔ)腎陰，同時(shí)配合黑芝麻、核桃等食療。日常需避免過度勞累，保證充足睡眠。

2、脂溢性脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)與頭皮皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，多見于青壯年男性。雄激素刺激導(dǎo)致毛囊微小化，表現(xiàn)為前額及頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，頭皮油膩瘙癢。西醫(yī)治療可外用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常需減少高糖高脂飲食攝入，選用控油洗發(fā)水清潔頭皮，避免頻繁燙染。

3、鑒別診斷

腎虛性脫發(fā)進(jìn)展較緩慢，脫發(fā)區(qū)域均勻分布；脂溢性脫發(fā)多從前額發(fā)際線后移或頭頂開始。腎虛性脫發(fā)需結(jié)合全身癥狀辨證，脂溢性脫發(fā)可通過皮膚鏡觀察毛囊狀態(tài)確診。部分患者可能同時(shí)存在兩種脫發(fā)類型，需由醫(yī)生綜合判斷。

4、日常護(hù)理

兩類脫發(fā)均需避免精神緊張和過度牽拉頭發(fā)。腎虛性脫發(fā)患者可適當(dāng)食用山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材；脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持頭皮清潔，每周洗發(fā)2-3次。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳，減少靜電刺激。冬季注意頭部保暖，夏季避免暴曬。

5、治療周期

脫發(fā)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能觀察效果，不可急于求成。腎虛性脫發(fā)中藥調(diào)理通常需要1-2個(gè)療程；脂溢性脫發(fā)使用米諾地爾酊可能出現(xiàn)初期脫發(fā)增多現(xiàn)象，屬正常反應(yīng)。若治療半年無效，可考慮毛發(fā)移植等手術(shù)方案。

脫發(fā)患者應(yīng)避免自行購(gòu)買防脫產(chǎn)品，部分產(chǎn)品可能含有激素成分。建議定期復(fù)診評(píng)估療效，調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善脫發(fā)，嚴(yán)重脫發(fā)者可佩戴假發(fā)緩解心理壓力。若伴隨甲狀腺功能異常、貧血等疾病，需同步治療原發(fā)病。