晚期肝癌哪些方法治療較好
晚期肝癌可通過靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、放射治療、中醫(yī)輔助治療等方式控制病情發(fā)展。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝疾病、長期酗酒等因素引起。
1、靶向藥物治療
侖伐替尼膠囊和索拉非尼片是常用的多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷腫瘤血管生成抑制癌細(xì)胞增殖。適用于無法手術(shù)切除且肝功能Child-Pugh A級的患者，常見不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合征。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白水平及影像學(xué)變化。
2、免疫治療
帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液屬于PD-1抑制劑，能激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤。對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型肝癌效果顯著，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測評估獲益概率。
3、介入治療
肝動脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與碘化油混合后注入腫瘤供血動脈，同時栓塞血管阻斷營養(yǎng)供應(yīng)。適用于多發(fā)病灶但無肝外轉(zhuǎn)移者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。需聯(lián)合增強(qiáng)CT評估腫瘤壞死程度。
4、放射治療
立體定向體部放療通過精確定位實(shí)施高劑量照射，對門靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移灶有較好控制效果。治療前需進(jìn)行呼吸門控訓(xùn)練減少肝臟位移誤差，可能引起放射性肝損傷。通常分3-5次完成治療。
5、中醫(yī)輔助治療
華蟾素膠囊聯(lián)合槐耳顆粒可改善化療后骨髓抑制，減輕納差乏力癥狀。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免與靶向藥同服影響代謝。配合耳穴壓豆、艾灸等外治法可緩解癌性疼痛。
晚期肝癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，選擇魚肉、蛋清等易消化食材，分5-6次少量進(jìn)食?？蛇M(jìn)行床邊八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3次不超過30分鐘。家屬需協(xié)助記錄24小時出入量，觀察意識狀態(tài)變化。疼痛控制建議采用階梯給藥原則，從非甾體抗炎藥逐步過渡到阿片類藥物。心理支持方面可參加腫瘤患者互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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