例假前一周同床懷孕了可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、繼續(xù)妊娠、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式處理。懷孕通常由排卵期推算錯(cuò)誤、避孕措施失敗、精子存活時(shí)間延長(zhǎng)、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)律等原因引起。

1、藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天內(nèi)的早期妊娠，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。米非司酮片能阻斷孕激素作用，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)或大出血，須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。

2、手術(shù)流產(chǎn)

手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，適用于懷孕10周內(nèi)的妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)真空裝置清除宮腔內(nèi)容物，鉗刮術(shù)用于較大孕周的胚胎清除。手術(shù)流產(chǎn)可能引發(fā)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。

3、繼續(xù)妊娠

若選擇繼續(xù)妊娠，需立即開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，推薦劑量為每天0.4毫克。孕早期要避免接觸輻射、有毒物質(zhì)，保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。

4、心理疏導(dǎo)

意外懷孕可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢進(jìn)行疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整對(duì)妊娠的負(fù)面認(rèn)知，放松訓(xùn)練如腹式呼吸可緩解緊張情緒。必要時(shí)可在心理醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、定期產(chǎn)檢

選擇繼續(xù)妊娠者需建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，按時(shí)進(jìn)行NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等產(chǎn)前檢查。孕期要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、體重等指標(biāo)，預(yù)防妊娠期高血壓和糖尿病。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊保胎治療。

確認(rèn)懷孕后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食上要增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含鐵和葉酸的食物攝入，限制咖啡因和酒精。無(wú)論選擇何種處理方式，都需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，流產(chǎn)后要休息2-4周，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。后續(xù)要采取可靠避孕措施如短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器，避免再次意外妊娠。