產(chǎn)后腋下硬塊疏通方法
產(chǎn)后腋下硬塊可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)引流等方式疏通。產(chǎn)后腋下硬塊多由乳腺導(dǎo)管阻塞、乳汁淤積、淋巴結(jié)腫大或副乳腺增生引起，需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。
1、熱敷按摩
用40℃左右溫毛巾敷于硬塊處10分鐘，配合指腹環(huán)形按摩，力度以不引起疼痛為宜。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩有助于疏通阻塞的乳腺導(dǎo)管。操作前需清潔雙手，每日重復(fù)進(jìn)行3次，哺乳前實(shí)施效果更佳。若皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)
采用搖籃式或橄欖球式哺乳體位，確保嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置。哺乳時(shí)用手指從硬塊邊緣向乳頭方向輕柔推擠，幫助淤積乳汁排出。每次哺乳先喂患側(cè)乳房，并延長(zhǎng)哺乳時(shí)間至20分鐘。哺乳后檢查硬塊是否軟化，需持續(xù)保持正確銜乳姿勢(shì)。
3、使用吸奶器
選擇雙側(cè)電動(dòng)吸奶器，吸力檔位從低到高漸進(jìn)調(diào)整。吸乳前熱敷并按摩乳房，吸乳時(shí)用手配合從乳房基底部向乳暈方向推壓。每2小時(shí)吸乳一次，每次不超過15分鐘，避免乳頭水腫。吸出乳汁需觀察是否含絮狀物，必要時(shí)冷藏保存供嬰兒飲用。
4、遵醫(yī)囑用藥
若合并細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳汁淤積嚴(yán)重者可短期服用溴隱亭片減少泌乳。局部外敷如意金黃散或硫酸鎂溶液可緩解腫脹。用藥期間需暫停哺乳，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
5、手術(shù)引流
當(dāng)形成乳腺膿腫時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)，采用放射狀切口避免損傷乳腺導(dǎo)管。術(shù)后放置引流條，每日換藥并使用抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的副乳腺增生，可考慮副乳腺切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，72小時(shí)后開始熱敷促進(jìn)愈合。
產(chǎn)后需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫腋窩，每日用清水清潔乳房及腋下皮膚。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量增加維生素C和B族維生素。保持規(guī)律哺乳或排乳，避免乳汁長(zhǎng)時(shí)間淤積。若硬塊持續(xù)增大伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查乳腺炎或惡性腫瘤。哺乳期結(jié)束6個(gè)月后仍未消退的硬塊需超聲檢查明確性質(zhì)。
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