小兒發(fā)燒驚厥癥狀
小兒發(fā)燒驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時突發(fā)全身性或局部性抽搐，常伴隨意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀。主要誘因有高熱刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等。
1、早期表現(xiàn)
初期可見患兒突然意識模糊，四肢僵硬或抽動，面色青紫，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。多由體溫快速超過38.5℃觸發(fā)，與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。
2、進展期癥狀
抽搐可發(fā)展為全身強直陣攣，伴口吐白沫、尿失禁，持續(xù)1-5分鐘。部分患兒出現(xiàn)短暫呼吸暫停，可能與腦干功能暫時性抑制相關(guān)。此時禁止強行按壓肢體或塞入異物，應(yīng)記錄發(fā)作時間并及時送醫(yī)。
3、發(fā)作后狀態(tài)
驚厥停止后患兒常進入嗜睡期，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、肌張力低下，持續(xù)30分鐘至2小時。這與大腦皮層保護性抑制有關(guān)，需密切觀察是否出現(xiàn)反復(fù)抽搐或異常瞳孔變化。
4、復(fù)雜性表現(xiàn)
若抽搐時間超過15分鐘、24小時內(nèi)復(fù)發(fā)或僅限單側(cè)肢體抽搐，需警惕腦炎、癲癇等病理因素。此類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)意識障礙、病理反射陽性等神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。
5、伴隨體征
部分患兒發(fā)作前后會伴隨嘔吐、頭痛或頸項強直，提示可能存在細菌性腦膜炎等嚴重感染。體溫曲線呈稽留熱或弛張熱時，應(yīng)考慮敗血癥等全身性疾病。
家長應(yīng)掌握物理降溫技巧如溫水擦浴，避免使用酒精或冰水。家中常備退熱藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑，但須嚴格遵醫(yī)囑使用劑量。發(fā)作后需保持環(huán)境安靜，補充電解質(zhì)溶液，記錄發(fā)作細節(jié)供醫(yī)生參考。建議定期進行兒童神經(jīng)發(fā)育評估，發(fā)熱期間加強體溫監(jiān)測頻率。
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