有盆腔積液怎么辦
盆腔積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、腫瘤等原因引起。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)
生理性盆腔積液常見(jiàn)于排卵期或月經(jīng)期,液體量少且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須特殊處理,建議1-3個(gè)月復(fù)查B超觀(guān)察積液變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥。
2、藥物治療
盆腔炎引起的積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,配合清熱利濕的中成藥如婦科千金膠囊。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
3、物理治療
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波、微波等物理療法促進(jìn)吸收,每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
4、穿刺引流
大量積液伴壓迫癥狀時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,術(shù)后送檢明確性質(zhì)。膿性積液需留置引流管,配合抗生素灌洗。操作后臥床休息24小時(shí),監(jiān)測(cè)體溫變化。
5、手術(shù)治療
異位妊娠或卵巢囊腫破裂需緊急腹腔鏡手術(shù)止血清理,惡性腫瘤需根治性切除。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí),逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
盆腔積液患者應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物刺激盆腔充血。每日溫水清洗會(huì)陰1-2次,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期臥床時(shí)需勤翻身預(yù)防壓瘡,恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即就醫(yī)。
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