宮腔鏡主要治療哪些婦科腫瘤
宮腔鏡主要用于治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤。宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于早期病變的診斷與治療。
1、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是宮腔鏡最常見(jiàn)的適應(yīng)癥之一，通常表現(xiàn)為異常子宮出血或月經(jīng)量增多。宮腔鏡可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置，同時(shí)進(jìn)行電切術(shù)或冷刀切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，多數(shù)為良性病變?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
2、子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤突出于宮腔時(shí)，宮腔鏡可精準(zhǔn)切除瘤體。這類肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多、不孕或流產(chǎn)。手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小選擇電切或分塊切除，較大肌瘤可能需聯(lián)合腹腔鏡。術(shù)后需關(guān)注子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，必要時(shí)輔以藥物治療預(yù)防粘連。
3、子宮內(nèi)膜癌
早期子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行診斷性刮宮，明確病變范圍及分期。對(duì)于高分化的局限性內(nèi)膜癌，宮腔鏡下切除可作為保留生育功能的治療選擇。但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，術(shù)后需密切隨訪并配合激素治療。中晚期患者仍需傳統(tǒng)手術(shù)治療。
4、宮頸管息肉
宮頸管息肉常引起接觸性出血或分泌物增多，宮腔鏡能完整切除息肉根部避免殘留。手術(shù)需注意保護(hù)宮頸機(jī)能，尤其對(duì)育齡女性。術(shù)后病理需排除惡性可能，簡(jiǎn)單息肉切除后復(fù)發(fā)概率較低。
5、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
部分妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤如葡萄胎殘留，可在宮腔鏡下清除病灶。手術(shù)需在血HCG監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，徹底清除異常組織的同時(shí)減少子宮損傷。術(shù)后需定期檢測(cè)HCG水平，必要時(shí)結(jié)合化療預(yù)防惡變。
接受宮腔鏡手術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)至關(guān)重要，育齡女性需根據(jù)病情制定個(gè)體化生育計(jì)劃。
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