尿微量白蛋白150毫克每升、尿微量白蛋白/肌酐比值150毫克每克或24小時尿微量白蛋白150毫克，若血肌酐、尿素氮等核心腎功能指標(biāo)正常，通常提示存在早期腎損傷風(fēng)險，而非腎功能正常。這種情況可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、劇烈運動或發(fā)熱等因素引起。

一、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳是導(dǎo)致尿微量白蛋白升高的最常見原因。高血糖會持續(xù)損害腎小球濾過膜的完整性，導(dǎo)致白蛋白漏出?；颊咴缙诳赡軣o明顯不適，部分人可出現(xiàn)泡沫尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物。同時需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能。

二、高血壓腎損害

長期未有效控制的高血壓會對腎臟微小動脈造成損傷，導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高，從而出現(xiàn)蛋白尿。患者常伴有頭暈、頭痛等癥狀。治療核心在于平穩(wěn)降壓，醫(yī)生可能會處方纈沙坦膠囊、氨氯地平片、培哚普利叔丁胺片等藥物，并建議低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓。

三、腎小球腎炎

多種類型的腎小球腎炎，如IgA腎病、膜性腎病等，其免疫炎癥反應(yīng)可直接損傷腎小球濾過屏障，引起微量白蛋白尿?？赡馨橛醒?、水腫、乏力等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病理類型制定方案，常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、纈沙坦氫氯噻嗪片等，以抑制免疫、降低尿蛋白。

四、劇烈運動或發(fā)熱

一次性劇烈運動、高熱或嚴(yán)重感染時，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎臟血流動力學(xué)發(fā)生暫時性改變，可能導(dǎo)致一過性尿微量白蛋白升高。這通常屬于生理性或功能性蛋白尿，在誘因去除、身體恢復(fù)后，復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。無須特殊藥物治療，注意休息、補(bǔ)充水分、治療原發(fā)感染即可。

五、其他腎臟疾病

某些遺傳性腎病、藥物性腎損傷或自身免疫性疾病累及腎臟時，也可能早期表現(xiàn)為單純的尿微量白蛋白升高，而血肌酐尚在正常范圍。例如，長期服用非甾體抗炎藥可能引起腎間質(zhì)損傷。這類情況需要由腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)鑒別診斷，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，并停用可能傷腎的藥物。

發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高至150毫克每升這一水平，即使血肌酐正常，也應(yīng)高度重視。這往往是腎臟發(fā)出早期警報信號，提示需要積極干預(yù)。建議立即前往腎內(nèi)科就診，完善尿蛋白定量、腎臟超聲等相關(guān)檢查，明確病因。日常生活中，務(wù)必遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，避免濫用藥物，戒煙限酒，并保證充足飲水，定期復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能，以延緩或阻止腎病的進(jìn)展。