傷口愈合后是否留疤可通過保持清潔、避免感染、正確使用敷料、減少張力、早期干預(yù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、護(hù)理方式、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持清潔

傷口清潔是預(yù)防感染和減少疤痕的基礎(chǔ)。用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口，去除表面污垢和細(xì)菌。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口，可能延緩愈合。每日觀察傷口有無紅腫滲液，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。

2、避免感染

感染會加重局部炎癥反應(yīng)，刺激成纖維細(xì)胞過度增生導(dǎo)致疤痕。淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，深部創(chuàng)傷需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片等抗生素。覆蓋無菌敷料隔絕外界污染，定期更換保持干燥。

3、正確使用敷料

愈合期使用硅酮凝膠敷料可抑制膠原過度沉積，水膠體敷料能維持濕潤環(huán)境加速上皮化。對于關(guān)節(jié)等活動部位，選擇彈性繃帶固定減少皮膚牽拉。拆線后持續(xù)使用減張膠帶3-6個月，降低傷口兩側(cè)張力。

4、減少張力

傷口周圍皮膚張力過大會刺激疤痕增寬增生。術(shù)后或創(chuàng)傷后可通過佩戴彈力套、使用皮膚減張器等方式分散壓力。避免劇烈運動或過度拉伸傷口區(qū)域，面部傷口需減少表情肌活動。

5、早期干預(yù)

愈合后1-3個月是疤痕干預(yù)關(guān)鍵期。增生性疤痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化組織，配合脈沖染料激光改善充血。陳舊性疤痕需采用點陣激光聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液治療，必要時手術(shù)切除后重新縫合。

傷口愈合后3-6個月內(nèi)需嚴(yán)格防曬，紫外線會加重色素沉著。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，促進(jìn)膠原有序排列。避免搔抓或摩擦疤痕部位，瘙癢明顯時可冷敷緩解。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用硅酮制劑預(yù)防增生。