肺部結(jié)節(jié)2cm惡性腫瘤怎么去除
肺部結(jié)節(jié)2厘米若確診為惡性腫瘤，通常需手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療。主要處理方式有肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、放療、靶向治療、免疫治療等。
1、肺段切除術(shù)
適用于周圍型小結(jié)節(jié)，切除范圍小于肺葉，可保留更多正常肺組織。術(shù)前需通過PET-CT等明確分期，術(shù)后需病理檢查確認切緣陰性。該術(shù)式創(chuàng)傷相對較小，恢復較快，但需嚴格評估結(jié)節(jié)位置及患者肺功能。
2、肺葉切除術(shù)
針對中央型或較大結(jié)節(jié)的標準術(shù)式，需切除整個肺葉。術(shù)中可能需進行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)肺功能下降。需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病等綜合選擇，術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸功能。
3、放射治療
適用于無法手術(shù)或拒絕手術(shù)者，采用立體定向放療精準照射病灶。常見不良反應包括放射性肺炎、食管炎等，需配合影像學隨訪評估療效?？膳c化療或免疫治療聯(lián)合應用。
4、靶向治療
針對驅(qū)動基因陽性患者，如EGFR突變可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。治療前需進行基因檢測，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及耐藥情況?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達患者，需先進行生物標志物檢測?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等副作用，需定期復查影像學及實驗室指標。
術(shù)后患者需戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充瘦肉、魚類及新鮮蔬菜水果?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應及時就診，長期隨訪中需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。治療期間所有用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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