寶寶拉肚子還發(fā)燒可能與腸道感染、飲食不當(dāng)、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腸道感染

腸道感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因，多由病毒或細(xì)菌侵入消化道引起。腸道感染時(shí)，病原體刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，表現(xiàn)為水樣便或黏液便，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時(shí)保持臀部清潔干燥。

2、飲食不當(dāng)

突然更換奶粉品牌、添加新輔食或進(jìn)食不潔食物可能引起胃腸功能紊亂。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，不當(dāng)飲食易導(dǎo)致消化不良性腹瀉，伴隨低熱。家長(zhǎng)應(yīng)暫停添加新食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或使用原有配方奶，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胃蛋白酶顆粒等助消化藥物。

3、病毒性胃腸炎

諾如病毒、腺病毒等感染可引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為嘔吐、水樣腹瀉和38℃以上發(fā)熱。病毒通過(guò)糞口途徑傳播，起病急驟，可能伴有呼吸道癥狀。家長(zhǎng)需注意隔離消毒，防止交叉感染，醫(yī)生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒、鋅制劑或布洛芬混懸液等對(duì)癥治療藥物。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌、沙門(mén)菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便、里急后重和高熱，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞。細(xì)菌毒素吸收可能引起全身中毒癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便需立即就醫(yī)，臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，典型表現(xiàn)為先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。該病具有自限性但易導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)可提前接種輪狀病毒疫苗預(yù)防，發(fā)病期間可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、蒙脫石散等藥物，注意少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日排便次數(shù)、性狀和體溫變化，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶粉。保持餐具消毒，處理糞便后徹底洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即急診處理?；謴?fù)期飲食宜清淡，逐步增加米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。