寶寶耳內(nèi)真菌感染
寶寶耳內(nèi)真菌感染通常由念珠菌、曲霉菌等病原體引起，可能表現(xiàn)為耳道瘙癢、分泌物增多、耳垢異常等癥狀。治療需根據(jù)感染程度選擇局部抗真菌藥物或聯(lián)合護(hù)理措施，建議家長及時帶患兒就醫(yī)評估。
1、局部抗真菌藥物
克霉唑乳膏可直接涂抹于外耳道，適用于淺表性念珠菌感染，使用前需清潔耳道分泌物。制霉菌素滴耳液對曲霉菌感染有效，每日滴入1-2滴，需避免藥液溫度過低刺激耳膜。硝酸咪康唑栓劑適用于頑固性感染，但需由醫(yī)生操作放置，家長不可自行使用。
2、耳道清潔護(hù)理
使用生理鹽水棉簽輕柔清除可見分泌物，避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚破損。哺乳期母親需注意乳頭清潔，防止交叉感染。洗澡時可用防水耳塞保護(hù)耳道，但每次使用不超過30分鐘。
3、環(huán)境濕度控制
保持室內(nèi)濕度在40%-60%范圍，過度潮濕環(huán)境會促進(jìn)真菌繁殖。嬰兒床遠(yuǎn)離浴室等潮濕區(qū)域，定期暴曬寢具。空調(diào)濾網(wǎng)需每月清洗，減少空氣中真菌孢子濃度。
4、免疫增強(qiáng)措施
母乳喂養(yǎng)可傳遞母體抗體，6月齡以上嬰兒可補(bǔ)充含益生菌的輔食。避免濫用抗生素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用維生素D滴劑調(diào)節(jié)免疫功能。
5、復(fù)診監(jiān)測
用藥3天后需復(fù)查耳道分泌物情況，嚴(yán)重感染需進(jìn)行真菌培養(yǎng)。治療期間每日觀察耳周是否出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即返診。痊愈后1個月內(nèi)每周檢查耳道預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需避免用尖銳物品掏耳，棉簽僅清潔耳廓即可。嬰兒衣物應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)材料，出汗后及時更換。哺乳期母親若患真菌性陰道炎需同步治療，喂養(yǎng)前徹底清潔雙手。耳道潮濕時可輕吹冷風(fēng)保持干燥，但禁止使用吹風(fēng)機(jī)高溫刺激。發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓耳、搖頭或夜間哭鬧增多時，建議盡早就醫(yī)排查。
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