妊娠期糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無(wú)力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、口渴多飲

妊娠期糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口渴感?；颊叱ｎl繁飲水但難以緩解，每日飲水量可能超過(guò)2000毫升。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)控制，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等藥物調(diào)節(jié)血糖。

2、尿頻

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦排尿次數(shù)明顯增加，尤其夜間更為顯著?？赡馨殡S尿量增多、尿液泡沫增加等現(xiàn)象。需區(qū)分生理性尿頻與病理性尿頻，定期檢測(cè)尿常規(guī)和血糖水平。建議孕婦記錄排尿日記，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液進(jìn)行控糖治療。

3、疲乏無(wú)力

葡萄糖利用障礙導(dǎo)致機(jī)體能量供應(yīng)不足，孕婦易出現(xiàn)持續(xù)倦怠感，日?；顒?dòng)后疲勞加重。部分患者伴視力模糊、手腳麻木等周圍神經(jīng)病變前兆。這種情況需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入，醫(yī)生可能聯(lián)合使用二甲雙胍腸溶片與胰島素類似物控制代謝異常。

4、體重異常下降

盡管孕期熱量需求增加，但患者可能出現(xiàn)體重不增反降，與糖代謝紊亂引起的脂肪分解加速有關(guān)。需監(jiān)測(cè)宮高增長(zhǎng)和胎兒發(fā)育情況，排除酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化餐單，必要時(shí)通過(guò)門冬胰島素30注射液等預(yù)混胰島素穩(wěn)定血糖水平。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生，常見外陰陰道假絲酵母菌病、尿路感染等反復(fù)發(fā)作。患者可能出現(xiàn)分泌物異常、排尿灼痛等癥狀。除控制血糖外，醫(yī)生可能短期聯(lián)用克霉唑陰道片或頭孢克肟分散片等抗感染藥物，同時(shí)建議每日清潔會(huì)陰并保持干燥。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等粗糧，搭配適量魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。每周至少監(jiān)測(cè)4次空腹及餐后血糖，記錄血壓和胎動(dòng)變化。產(chǎn)檢時(shí)需特別關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線和羊水指數(shù)，發(fā)現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重水腫或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。