孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能由生理性原因、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、生理性原因

孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能與生理性原因有關(guān)。孕期體內(nèi)激素水平變化，特別是松弛素水平升高，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，從而引起關(guān)節(jié)不適和疼痛。這種疼痛通常是對稱性的，休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。建議孕婦注意休息，避免長時間重復(fù)進(jìn)行手部活動，可以通過溫水浸泡、適當(dāng)按摩來緩解不適，同時保證充足的鈣和維生素D攝入以支持骨骼健康。

二、腕管綜合征

孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能與腕管綜合征有關(guān)。腕管綜合征通常由孕期組織水腫導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)所引起。發(fā)病原因與激素變化引起的水鈉潴留有關(guān)。通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)的麻木、刺痛或灼痛感，夜間癥狀可能加重，甩手后或可暫時緩解。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕部制動、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療以緩解癥狀。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病與遺傳、感染及免疫系統(tǒng)紊亂等多種因素相關(guān)。孕期激素變化可能影響疾病活動度。通常表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)的對稱性腫脹、疼痛和晨僵，晨僵時間常超過一小時。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，以及生物制劑等，孕期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險與獲益。

四、骨關(guān)節(jié)炎

孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，孕期體重增加和激素變化可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加劇癥狀。發(fā)病原因主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、老化有關(guān)。通常表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大，伴有疼痛和活動受限，休息后疼痛減輕，活動后可能加重。治療措施包括減少手部負(fù)重活動，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，或局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液。

五、痛風(fēng)

孕晚期手關(guān)節(jié)疼可能與痛風(fēng)有關(guān)。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。孕期飲食結(jié)構(gòu)改變可能影響尿酸水平。通常表現(xiàn)為單個關(guān)節(jié)，如拇指、手腕關(guān)節(jié)的突發(fā)性劇烈紅、腫、熱、痛，疼痛常在夜間發(fā)作。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期可使用降尿酸藥物如非布司他片，但孕期使用需極為謹(jǐn)慎，并嚴(yán)格監(jiān)測。

孕晚期出現(xiàn)手關(guān)節(jié)疼，孕婦應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位和伴隨癥狀。日常生活中，建議穿著寬松衣物，避免腕部及手部受壓；睡覺時可嘗試將手臂墊高，以減輕水腫；進(jìn)行手部伸展運動，如握拳、張開手指，以促進(jìn)血液循環(huán)；飲食上保持均衡營養(yǎng)，控制鹽分?jǐn)z入以減少水腫，適量補充富含鈣質(zhì)和維生素的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時前往產(chǎn)科或風(fēng)濕免疫科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理，切勿自行用藥。