腦梗死恢復(fù)期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物主要有抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、降壓藥物、降糖藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物等，以預(yù)防復(fù)發(fā)、控制危險(xiǎn)因素并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

一、抗血小板聚集藥物

抗血小板聚集藥物是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的基石，通過抑制血小板聚集，防止血栓再次形成。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物通常需要長期服用，不可隨意停藥。使用時(shí)需注意監(jiān)測有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向，并定期復(fù)查血常規(guī)。對于存在消化道潰瘍病史的患者，醫(yī)生可能會建議聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。

二、他汀類藥物

他汀類藥物主要用于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，從而降低腦梗死再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。服用期間需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，注意有無肌肉酸痛、乏力等不適。調(diào)整生活方式，如低脂飲食，有助于增強(qiáng)藥物療效。該類藥物需長期堅(jiān)持服用以達(dá)到穩(wěn)定斑塊的目的。

三、降壓藥物

高血壓是腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一，恢復(fù)期嚴(yán)格控制血壓至關(guān)重要。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。用藥需個(gè)體化，目標(biāo)是將血壓平穩(wěn)控制在理想范圍?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓，記錄變化，便于醫(yī)生調(diào)整方案。切忌血壓正常后自行停藥，血壓波動過大反而會增加血管事件風(fēng)險(xiǎn)。平穩(wěn)降壓是長期管理的關(guān)鍵。

四、降糖藥物

對于合并糖尿病的腦梗死患者，控制血糖是二級預(yù)防的核心環(huán)節(jié)。常用藥物有二甲雙胍片、阿卡波糖片等。需通過規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，評估控糖效果。嚴(yán)格的血糖管理有助于保護(hù)血管內(nèi)皮，減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程。用藥同時(shí)須配合糖尿病飲食，避免血糖大幅波動。患者應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖的識別與應(yīng)對方法，確保用藥安全。

五、神經(jīng)保護(hù)藥物

神經(jīng)保護(hù)藥物旨在改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)受損神經(jīng)功能的恢復(fù)。這類藥物包括丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉片等。它們可能有助于改善認(rèn)知功能、肢體活動能力等癥狀。其使用通常作為綜合治療的一部分，療效因人而異。使用時(shí)應(yīng)關(guān)注有無皮疹、胃腸道反應(yīng)等，并遵循醫(yī)生建議的療程。此類藥物需在醫(yī)生評估后使用，不可作為常規(guī)預(yù)防藥物。

腦梗死恢復(fù)期的藥物治療是一個(gè)長期、系統(tǒng)化的過程，必須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行購買、更換或停用任何藥物。除了規(guī)律服藥，患者需建立健康的生活方式，堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食原則，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練，并保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂及肝腎功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的支持與監(jiān)督，確保其遵醫(yī)囑治療，共同管理好各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。