大便出血不疼是什么病
大便出血不疼可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。痔瘡和肛裂是常見(jiàn)原因，結(jié)腸息肉和潰瘍性結(jié)腸炎可能伴隨其他癥狀，直腸癌較為少見(jiàn)但需警惕。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔出血通常無(wú)痛感，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無(wú)明顯疼痛，出血量較少且伴有肛門瘙癢。多因反復(fù)便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚裂傷。可嘗試溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉出血常為間歇性，血液與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，可能與遺傳或高脂飲食有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎出血多伴有黏液膿血便和腹瀉，活動(dòng)期可能出現(xiàn)腹痛。屬于慢性非特異性炎癥，與免疫異常相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液、硫唑嘌呤片等控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、直腸癌
直腸癌早期可能僅有無(wú)痛性便血，后期出現(xiàn)里急后重、大便變細(xì)等癥狀。危險(xiǎn)因素包括家族史、高紅肉飲食等。診斷依賴腸鏡和病理活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)10分鐘。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免久坐久站。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨體重下降、乏力等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸科。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，不可自行用藥延誤病情。
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