腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等表現。腎病癥狀主要有尿量異常、尿液性狀改變、水腫、高血壓、貧血等，需結合實驗室檢查與影像學評估確診。

1、尿量異常

尿量減少或夜尿增多是腎功能受損的常見信號。健康成人每日尿量約1000-2000毫升，若持續(xù)低于400毫升或超過2500毫升需警惕。急性腎損傷可能出現少尿，慢性腎病晚期常見夜尿頻繁。這與腎小球濾過率下降、尿液濃縮功能減退有關，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查進一步評估。

2、尿液性狀改變

泡沫尿提示尿蛋白漏出，靜置后泡沫持續(xù)不散需考慮蛋白尿；血尿可能呈洗肉水色或鏡下血尿，常見于腎小球腎炎、泌尿系結石。尿液渾濁伴異味可能與尿路感染相關。建議留取晨尿進行尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等檢查。

3、水腫

眼瞼及雙下肢凹陷性水腫是腎病典型體征，與低蛋白血癥、水鈉潴留有關。腎病綜合征患者水腫可波及全身，嚴重者出現胸腔積液。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測24小時尿蛋白定量，必要時需補充白蛋白或使用利尿劑如呋塞米片。

4、高血壓

腎性高血壓多為難治性，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關。年輕患者突發(fā)高血壓或原有高血壓惡化時，需排查腎動脈狹窄、慢性腎炎等病因。建議每日定時測量血壓，可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物控制。

5、貧血

腎性貧血表現為面色蒼白、活動后心悸，源于促紅細胞生成素分泌不足。血清肌酐升高伴血紅蛋白低于110g/L需考慮此癥。需檢查鐵代謝指標，必要時皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復合物膠囊補鐵。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高脂飲食，限制蛋白質攝入量至0.6-0.8g/kg/天。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。若出現持續(xù)水腫、尿量驟減或血肌酐快速上升，應立即就診腎內科。糖尿病、高血壓患者應每年篩查尿微量白蛋白，早期發(fā)現腎損傷。