風(fēng)濕性心臟病的癥狀

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

85次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-01 11:07:41

風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力、水腫等癥狀。風(fēng)濕性心臟病通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起，可能導(dǎo)致心臟瓣膜損害，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、心悸

心悸是風(fēng)濕性心臟病常見癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，可能與心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病引起的心悸通常在活動(dòng)后加重，休息時(shí)減輕?；颊呖赡馨橛蓄^暈、出汗等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生在體力活動(dòng)時(shí)，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，引起肺淤血是主要原因。患者可能同時(shí)有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。

3、胸痛

胸痛通常為心前區(qū)壓迫感或鈍痛，與心肌缺血有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病可能引起冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。胸痛可放射至左肩、背部，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物可緩解癥狀。

4、乏力

乏力表現(xiàn)為容易疲勞、活動(dòng)耐力下降，與心輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足有關(guān)?；颊呷粘；顒?dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)癥狀明顯。風(fēng)濕性心臟病引起的乏力通常呈進(jìn)行性加重，適當(dāng)休息可暫時(shí)緩解。醫(yī)生可能會(huì)開具輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝的藥物。

5、水腫

水腫多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水。風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致右心功能不全時(shí)，體循環(huán)淤血是主要原因?；颊呖赡馨橛心蛄繙p少、腹脹等癥狀。治療上除使用利尿劑外，還需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。

風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)注意防寒保暖，避免感冒誘發(fā)風(fēng)濕活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

心臟風(fēng)濕

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