什么是病毒性腸胃炎
病毒性胃腸炎是由病毒感染引起的胃腸黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等。
1、病原體
輪狀病毒是嬰幼兒病毒性胃腸炎的主要病原體，通過(guò)糞口途徑傳播，潛伏期1-3天。諾如病毒可感染各年齡段人群，常在集體機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)流行，潛伏期12-48小時(shí)。星狀病毒多引起兒童輕度腹瀉，癥狀持續(xù)2-3天。腺病毒40型和41型也可導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。
2、傳播途徑
病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，食用被污染的食物或水是常見(jiàn)感染方式。接觸被病毒污染的物體表面后未洗手就進(jìn)食也可能感染。諾如病毒還可通過(guò)嘔吐物氣溶膠傳播，在密閉空間易造成聚集性感染。
3、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括水樣腹瀉每日3-10次，可伴有惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、尿量減少等脫水表現(xiàn)。癥狀通常持續(xù)3-7天，免疫功能低下者病程可能延長(zhǎng)。
4、診斷方法
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史診斷。糞便抗原檢測(cè)可快速明確輪狀病毒或諾如病毒感染。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞正常或輕度升高。嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)。
5、治療原則
以對(duì)癥治療為主，輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用多潘立酮片。避免濫用抗生素，僅在有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)注意休息，腹瀉期間選擇米湯、面條等清淡飲食，避免高糖高脂食物加重腹瀉?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。保持手衛(wèi)生，患者餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染，護(hù)理者接觸患兒后需嚴(yán)格洗手。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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