手上長(zhǎng)很多小水痘可能與汗皰疹、手癬、水痘、手足口病、接觸性皮炎等原因有關(guān)，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療等方式處理。

一、汗皰疹

汗皰疹可能與精神緊張、手足多汗、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)深在性小水皰，伴有瘙癢或燒灼感。治療措施以日常護(hù)理和藥物治療為主，患者應(yīng)避免搔抓，保持手部干燥，減少接觸肥皂、洗滌劑等刺激物。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物，或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。

二、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，可通過(guò)接觸傳染，通常表現(xiàn)為手掌出現(xiàn)水皰、脫屑，邊界清晰，伴有明顯瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用抗真菌藥物為主，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。對(duì)于面積較大或頑固的情況，醫(yī)生可能會(huì)建議口服伊曲康唑膠囊等藥物。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用毛巾、手套。

三、水痘

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，具有高度傳染性，多見(jiàn)于兒童。皮疹可遍布全身，手上也可出現(xiàn)，表現(xiàn)為丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在。治療以對(duì)癥支持為主，患者需隔離休息，避免搔抓以防繼發(fā)感染。瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱等癥狀明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。

四、手足口病

手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童。典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。該病具有自限性，治療以緩解癥狀為主。家長(zhǎng)需讓孩子多休息，飲食清淡，保持口腔清潔。發(fā)熱可進(jìn)行物理降溫或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐等癥狀，提示可能為重癥，須立即就醫(yī)。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可能與接觸金屬、化學(xué)物質(zhì)、植物等有關(guān)。手上接觸部位可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，邊界清晰，伴有瘙癢或疼痛。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并避免再次接觸致敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液冷濕敷，外用丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。

手上出現(xiàn)密集小水皰時(shí)，首先應(yīng)注意觀察皮疹的形態(tài)、分布及是否伴有其他癥狀，避免自行挑破水皰，以防感染。保持手部清潔干燥，穿著透氣的棉質(zhì)手套，減少與可疑刺激物或過(guò)敏原的接觸。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若皮疹持續(xù)不退、迅速增多、出現(xiàn)膿皰、伴有高熱或全身不適，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。