氯雷他定治療蕁麻疹如何
氯雷他定可用于治療蕁麻疹,主要通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。蕁麻疹的治療藥物主要有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、非索非那定片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
1、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。其作用機(jī)制為選擇性拮抗外周H1受體,抑制組胺引起的血管擴(kuò)張和通透性增加。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,肝功能異常者慎用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
2、西替利嗪片
西替利嗪片同樣屬于第二代抗組胺藥,對(duì)急慢性蕁麻疹均有療效。該藥能穿透血腦屏障較少,嗜睡副作用較輕??赡艹霈F(xiàn)口干、胃腸不適等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。與氯雷他定相比,西替利嗪起效更快但作用時(shí)間較短。
3、依巴斯汀片
依巴斯汀片為長(zhǎng)效抗組胺藥,每日一次給藥即可維持24小時(shí)療效。適用于頑固性蕁麻疹患者,尤其對(duì)寒冷性蕁麻疹效果顯著。妊娠期婦女禁用,服藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加心臟毒性。
4、地氯雷他定片
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,抗組胺作用更強(qiáng)且副作用更少。適用于12歲以上青少年及成人蕁麻疹患者。該藥不經(jīng)肝臟代謝,肝功能受損者無(wú)需調(diào)整劑量。與葡萄柚汁同服可能影響藥效。
5、非索非那定片
非索非那定片為第三代抗組胺藥,無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用。對(duì)膽堿能性蕁麻疹有較好效果,可緩解運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)的癥狀。嚴(yán)重腎功能不全者需減量,與其他抗膽堿能藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)口干等不良反應(yīng)。
蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,需注意記錄發(fā)作誘因如食物、冷熱刺激等。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
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