直腸癌晚期具體有哪些表現(xiàn)
直腸癌晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹部疼痛、腸梗阻癥狀以及全身性表現(xiàn)。
一、便血
直腸癌晚期便血表現(xiàn)為糞便中混有暗紅色或鮮紅色血液，常伴有黏液或膿液。腫瘤組織侵犯腸壁血管導(dǎo)致出血，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)呈現(xiàn)暗紅色。伴隨癥狀包括里急后重感和肛門墜脹。診斷需通過腸鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理確認(rèn)。止血藥物如云南白藥膠囊可輔助控制出血，但需結(jié)合手術(shù)或放化療等主要治療手段。
二、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)顯急后重感。腫瘤增大阻塞腸腔會(huì)影響糞便通過，導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。伴隨癥狀包括排便不盡感和糞便變細(xì)。腸鏡檢查能明確腫瘤位置和大小。改善癥狀可使用蒙脫石散止瀉，乳果糖口服溶液緩解便秘，但需針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療。
三、腹部疼痛
腹部疼痛多位于下腹部，呈持續(xù)性隱痛或絞痛。腫瘤浸潤(rùn)腸壁全層并侵犯周圍神經(jīng)是主要原因。伴隨癥狀包括腹部包塊和壓痛。CT檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片，但需注意這些僅為對(duì)癥處理。
四、腸梗阻癥狀
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、腹痛停止排氣排便。腫瘤完全阻塞腸腔導(dǎo)致內(nèi)容物通過障礙。伴隨癥狀包括惡心嘔吐和腸型可見。立位腹部平片可見氣液平面。治療需急診手術(shù)解除梗阻，術(shù)前可使用甘油灌腸劑臨時(shí)緩解癥狀。
五、全身性表現(xiàn)
全身性表現(xiàn)包括不明原因體重下降、貧血和乏力。腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及慢性失血導(dǎo)致貧血是主要原因。伴隨癥狀包括低熱和水腫。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低。營(yíng)養(yǎng)支持可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，糾正貧血可用硫酸亞鐵片，但這些均為輔助治療措施。
直腸癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚肉和雞蛋，選擇易消化食材如粥類和蒸煮蔬菜。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。保持肛門周圍清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療療程，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)劇烈腹痛或完全停止排便等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)提供心理支持，幫助患者維持積極治療心態(tài)。
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