盆腔積液是怎么引起
盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。盆腔積液可通過超聲檢查明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。
1、生理性因素
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)積液量通常不超過30毫升，呈透明淡黃色，無腹痛等伴隨癥狀。生理性盆腔積液無須特殊處理，建議1-3個月后復(fù)查超聲觀察吸收情況。日常注意保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動即可。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚形成盆腔積液。患者常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者可配合婦科千金膠囊輔助治療。急性期需臥床休息，禁止性生活。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚于盆腔形成血性積液。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。確診后需緊急手術(shù)，常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹輸卵管切開取胚術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平至正常范圍。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂后囊內(nèi)液體會流入盆腔。突發(fā)下腹痛為主要癥狀，可能伴有惡心嘔吐。超聲可見混合性包塊伴盆腔游離液體。治療根據(jù)病情選擇保守觀察或腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后可服用桂枝茯苓丸預(yù)防粘連。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜周期性出血可導(dǎo)致巧克力樣盆腔積液?；颊叨嘤欣^發(fā)性痛經(jīng)、性交痛及不孕史。藥物治療首選地諾孕素片，中重度患者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。術(shù)后建議長期管理，避免高雌激素飲食，定期復(fù)查CA125指標(biāo)。
出現(xiàn)盆腔積液需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，病理性積液往往伴隨腹痛、發(fā)熱、異常陰道流血等表現(xiàn)。建議避免久坐，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。急性腹痛或積液量快速增加時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂或異位妊娠大出血。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。
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