腎病紫癜的癥狀有哪些
腎病紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、胃腸道癥狀、腎臟損害以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
一、皮膚紫癜
皮膚紫癜是腎病紫癜最早出現(xiàn)且最常見的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢、臀部及踝關節(jié)周圍出現(xiàn)對稱分布的、略高于皮面的紅色或暗紅色出血點或瘀斑，按壓后不褪色。皮疹可能分批出現(xiàn)，有時伴有輕微瘙癢或疼痛。這種皮膚表現(xiàn)是由于小血管的炎癥和脆性增加導致血液外滲所致，通常是疾病活動的標志。
二、關節(jié)腫痛
關節(jié)腫痛也是常見的早期癥狀之一，主要累及膝、踝等大關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)周圍的腫脹、疼痛和活動受限。疼痛可能呈游走性，即疼痛部位不固定。這主要是由于免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜，引發(fā)非化膿性炎癥反應所致，通常不會導致關節(jié)永久性畸形。
三、胃腸道癥狀
胃腸道癥狀多出現(xiàn)在皮膚紫癜之后，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，位置多在肚臍周圍或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重時可能出現(xiàn)嘔血或便血。這是由于消化道黏膜下的小血管發(fā)生炎癥和出血引起，腹痛劇烈時可能被誤診為急腹癥。
四、腎臟損害
腎臟損害是決定腎病紫癜預后的關鍵，通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)發(fā)生。癥狀可能不明顯，主要表現(xiàn)為尿檢異常，如鏡下血尿或蛋白尿。部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿、水腫、高血壓，甚至發(fā)展為腎病綜合征或急性腎炎綜合征。腎臟損害是由于免疫復合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)腎小球腎炎。
五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為少見，但屬于嚴重表現(xiàn)，可能由于腦血管炎或高血壓腦病引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、抽搐、行為異常，甚至出現(xiàn)癱瘓或昏迷。這類癥狀提示病情較重，需要立即進行醫(yī)療干預。其發(fā)生與免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)血管有關。
腎病紫癜的癥狀多樣，從皮膚、關節(jié)到內(nèi)臟器官均可受累?；颊邞⒁庑菹?，避免勞累和感染，因為感染是常見的誘因。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的食物，如海鮮、蛋類等。在急性期應限制活動，特別是有關節(jié)癥狀和腎臟損害時。需要定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，即使癥狀好轉(zhuǎn)也應遵醫(yī)囑長期隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理腎臟問題，防止疾病進展為慢性腎病。
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