腰背痛可能由不良姿勢(shì)、急性損傷、慢性勞損、退行性病變、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間維持不正確的坐姿、站姿或睡姿，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉、韌帶處于緊張或失衡狀態(tài)，從而引發(fā)疼痛。這屬于生理性因素，通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。改善措施包括調(diào)整工作臺(tái)高度、選擇符合人體工學(xué)的座椅、使用支撐性良好的床墊，并通過(guò)核心肌群鍛煉來(lái)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

二、急性損傷

因突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重、跌倒或外力撞擊導(dǎo)致的腰部肌肉拉傷、韌帶扭傷或椎體小關(guān)節(jié)紊亂，是腰背痛的常見(jiàn)原因。這種情況通常表現(xiàn)為受傷部位突發(fā)性劇痛、活動(dòng)受限，局部可能出現(xiàn)腫脹或瘀斑。治療以休息、冰敷、壓迫和抬高為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

三、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性勞動(dòng)或過(guò)度使用腰背部，如頻繁彎腰、久坐辦公、重體力勞動(dòng)，可導(dǎo)致肌肉筋膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，形成慢性疼痛。這與職業(yè)習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式密切相關(guān)。處理方式包括改變不良工作習(xí)慣、定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行物理治療如熱敷、按摩、沖擊波治療，疼痛持續(xù)時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

四、退行性病變

隨著年齡增長(zhǎng)，脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變是腰背痛的重要病理基礎(chǔ)。腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)髓核脫水、纖維環(huán)破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木。腰椎管狹窄癥則與黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)，典型癥狀為間歇性跛行。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，包括臥床休息、牽引、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，或考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

五、系統(tǒng)性疾病

部分腰背痛是全身性疾病在脊柱部位的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為炎性腰背痛、晨僵、活動(dòng)后減輕。骨質(zhì)疏松癥則因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，引起疼痛和身高變矮。腎結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)臟疾病也可引起牽涉性腰背痛。這類(lèi)情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿侖膦酸鈉片等藥物，并配合康復(fù)鍛煉。

預(yù)防和緩解腰背痛，日常養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，每半小時(shí)起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群鍛煉，如游泳、平板支撐、小燕飛等。注意腰部保暖，避免受涼。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部發(fā)力。均衡飲食，保證鈣和維生素D的攝入，維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢無(wú)力、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。