宮頸癌復(fù)發(fā)的癥狀

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宮頸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、侵犯范圍有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、陰道出血

接觸性出血或絕經(jīng)后異常出血是常見首發(fā)表現(xiàn)，可能與腫瘤侵犯宮頸血管或新生血管破裂有關(guān)。出血量從點(diǎn)滴狀到大量出血不等，常伴有血性分泌物。需通過陰道鏡活檢明確是否為復(fù)發(fā)灶，臨床常用止血藥物如云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片配合局部電凝治療。

2、盆腔疼痛

持續(xù)加重的下腹墜痛或腰骶部放射痛，多因腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)或合并盆腔炎所致。疼痛初期為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性，可能伴隨肛門墜脹感。建議使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。

3、下肢水腫

單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹提示淋巴回流受阻，常見于腫瘤壓迫髂血管或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。水腫多從足踝開始向上蔓延，皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變。需排除深靜脈血栓，治療可選用邁之靈片、地奧司明片改善淋巴循環(huán)，配合彈力襪物理治療。

4、排尿異常

尿頻尿急或排尿困難可能因腫瘤壓迫膀胱及輸尿管導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水。部分患者伴有血尿或尿失禁，需通過泌尿系超聲評(píng)估上尿路情況?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片緩解癥狀，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。

5、消耗性癥狀

短期內(nèi)體重下降超過10%伴持續(xù)低熱需警惕腫瘤全身消耗，可能與腫瘤壞死因子釋放或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)。常見食欲減退、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白蛋白降低。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

宮頸癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及盆腔核磁，出現(xiàn)骨痛、咯血等新癥狀需立即就診。治療期間注意會(huì)陰清潔，使用溫和無刺激的護(hù)理液，避免盆浴及性生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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